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普外一科
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一、科室概況

    普外一科是在原市九院大外科的基礎上于1981年獨立設置的科室,收治范圍以肝膽、甲狀腺、燒傷患者為主。經30余年的學科深化,目前普外一科已發展成為集醫療、教學、科研均衡發展的區級臨床重點專科,碩士學位授予點,重慶市優秀青年文明號。科室以微創和內鏡診治技術見長,以肝膽胰脾、甲狀腺復雜精準外科技術為特色,以國家及地區自然科學基金等科研項目為技術后盾。科室擁有多功能手術工作站、Pantex電子十二指腸鏡、射頻消融治療儀、肝功能儲備儀、日本Olynpas纖維膽道鏡等價值約500多萬的高端醫療設備。目前主要設立以下外科專業組:肝膽組;胰腺、脾臟組;甲狀腺組;創傷、燒傷整形組。

肝膽、胰腺組:科室于2005年完成了重慶北部地區市首例原位肝移植手術 。目前已形成肝臟、膽道腫瘤;胰腺病(重癥胰腺炎,胰腺癌等);肝膽管結石、膽囊結石、膽管狹窄的精準外科治療三大醫療特色,肝膽微創治療方面已達國內先進水平。

甲狀腺組:繼承數十年甲狀腺外科的優良傳統,對甲狀腺腺瘤、囊腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌及各種甲狀旁腺的外科疾病,精心施行手術治療,臨床療效好,并開展甲狀旁腺移植術,率先在國內開展腔鏡甲狀腺手術,療效好,頸部無切口,更加美觀。

創傷、燒傷組:歷史悠久,與時俱進,50-90%以上大面積燒傷救治成功率高,輕中燒傷效果好。

二、科室團隊

科室現有醫師14名,80%為碩士及博士研究生學歷。其中主任醫師/教授4人、副主任醫師/副教授2人,主治醫師4人,住院醫師4人。共有護理人員16人,副主任護師1人,主管護師2人。

學科帶頭人段世剛:普外一科主任,肝膽外科醫學博士,主任醫師,碩士生導師,美國邁阿密大學醫院訪問學者,重慶市肝膽胰外科專委會委員,先后在第三軍醫大西南醫院肝膽外科和濟寧醫學院附屬醫院肝膽血管外科學習工作近10年,對膽管癌免疫逃逸機制及臨床診治的研究處于國內領先水平。師從于全國頂級肝膽外科專家王曙光、陳平教授,并在國際肝膽外科黃志強院士所領導的全軍肝膽胰脾研究所學習多年,參與完成100余例肝移植手術,對復雜肝膽管結石、膽管狹窄及肝癌、甲狀腺癌、胰腺癌等的外科治療積累了豐富的經驗,開展了規則肝葉或肝段切除治療肝癌及肝膽管結石,達國內先進水平;繼承、發揚了王曙光教授的“啞鈴式”肝門部膽管癌根治術,擴大了肝門部膽管癌患者的救治機會。積極發展新技術,突破腹腔鏡肝膽外科常規禁忌,在腹腔鏡下熟練開展:膽囊切除術、膽總管切開取石術、保膽取石術、脾切除術、肝臟胰腺腫瘤切除等多種微創技術;在國內較早開展了ERCP、EST技術及膽道良惡性狹窄支架置入等內鏡技術,達國內先進水平,先后參與完成國家級科研課題一項,主持重慶市科研課題一項。

學科帶頭人洪明:男,中共黨員,普外一科主任醫師、教授,普通外科學及肝膽胰外科學碩士生導師。重慶市第九人民醫院大外科副主任。從事普外及肝膽外科工作32年,對本專業的常見病、多發病及各種疑難病癥的診治有豐富的臨床經驗,擅長普外領域的各種手術,特別是肝膽胰脾、燒傷、甲狀腺外科疾病的傳統手術及腹腔鏡微創手術治療,1999年開展腹腔鏡膽囊切除,以后陸續開展腹腔鏡膽總管探查、肝囊腫開窗引流、胰床引流、膽腸吻合、脾切除、肝部份切除、甲狀腺部份切除術等。近年來先后完成省市級科研課題兩項,其中一項獲得重慶市三等獎,發表論文十余篇。擔任重慶市第九人民醫院臨床外科學教研室主任、外科學規培基地副主任,擔任重慶醫科大學本科臨床外科學及創傷急救學大課教學工作多年,培養醫學本科生數千名,七年制研究生名數百名。

學科帶頭人張耘:男,主任醫師,教授,普外一科副主任,甲狀腺外科組學術帶頭人。重慶市北碚區第十三屆政協委員,重慶市消化外科專委會委員,重慶市普外專委會胃腸學組委員,重慶市中西醫結合學會普外專委會。具有普外科專業臨床工作的扎實理論基礎,對甲狀腺、甲狀旁腺病變具有豐富的臨床的診治經驗,曾先后到華西醫科大學附屬醫院、上海交大附屬醫院普外甲狀腺專科進修學習,擅長:肝膽胰脾、甲狀腺疾病及保膽取石術的微創治療,能獨立完成并指導下級醫師完成本專業大型、復雜手術,在國家級和省級雜志上公開發表論文20余篇。

三、特色醫療

1、精準肝切除技術---肝臟外科技術的經典

肝臟腫瘤、門脈高壓、終末期肝病:我科對高難度的巨大的、復雜的、特殊部位的肝臟腫瘤的切除有豐富的臨床經驗,早在2005年我科就進行了重慶北部地區首例肝移植手術,取得良好療效。


    2、膽管癌、胰腺癌的精準手術---傳統外科技術的繼承和發展

膽管癌、胰腺腫瘤、胰腺囊腫和胰管結石等,在國家規范化治療指南的基礎上,積累了一套獨具特色的診療技術。

3、肝癌、肝血管瘤等的微創治療之一:射頻消融技術

射頻消融技術安全有效、創傷小、是外科手術技術的有效互補,幾十年的技術,效果令人振奮,我科開展的腹腔鏡下特殊部位肝癌射頻技術更能體現安全、精準、微創。

4、肝癌、肝血管瘤等的微創治療之二:介入治療技術

介入治療是在血管皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,在影像設備(血管造影機、透視機、CT、MR、B超)的引導下對病灶局部進行治療的創傷最小的治療方法。我科目前對原發性或轉移性肝癌,各種原因不能手術切除或病人不愿手術者、肝海綿狀血管瘤等病變的介入治療積累了較多的臨床經驗。


5、腹腔鏡微創外科技術—現代微創外科的代表

包括腹腔鏡下膽囊切除術、膽總管切開取石術;腹腔鏡下肝臟、胰腺、脾臟疾病微創手術等,極大的減輕了患者的痛苦。我科開展的單孔腹腔鏡手術,是更具微創和美容效果;雙鏡聯合微創保膽取石等是更體現以人為本的治療理念。對膽石癥(膽囊結石、膽總管結石等)的微創化治療已達國內先進水平,處于重慶領先地位。


    6、內鏡微創治療技術,真正體現了“不開刀”微創治療的優越性

逆行性胰十二指腸胰膽管造影檢查(ERCP)、內鏡下十二指腸乳頭切開取石術(EST),避免了部分膽道結石開大刀的痛苦。內鏡下胰膽管支架置入治療無法切除的胰腺膽道惡性腫瘤病人,極大的延長了患者的生命及提高了生活質量。

7、急性胰腺炎外科綜合治療—-危重病人治療的最佳體現

急性胰腺炎是外科棘手的高危重癥,準確判斷病因及病理改變,適時恰當的實施抗感染、腸內營養、內鏡下膽道減壓、腹腔鏡下的腹腔引流,以及個體化中西醫治療方案,曾獲重慶市科技進步三等獎。

8、甲狀腺病變的細針穿刺細胞學檢查等---規范化治療的保證

廣泛開展甲狀腺結節細針穿刺細胞學檢查及開快速病理診斷;甲狀腺腫瘤及結節性甲狀腺腫等疾病外科治療,手術操作規范、并發癥發生率低,頸部無瘢痕遺留的腔鏡甲狀腺良性病變切除手術,療效確切,美容效果好。

9、嚴格規范化、個體化綜合治療---快速康復醫學的保證

繼承傳統學科優勢,術前細致的診斷流程,規范的綜合治療,圍手術期的精準處理、抗生素的合理使用,完善的術后隨訪等一系列措施的應用,大大提高了手術的安全性和治療效果,充分體現了快速康復醫學。

四、教學科研

承擔重慶醫科大學,第三軍醫大學本科生、研究生的臨床實習,大課授課,部分科研工作。

科研:

1、  急性重癥胰腺炎的中西醫聯合治療臨床應用,獲重慶市衛計委科技進步三等獎。

2、  參與完成國家自然科學基金項目:膽管癌免疫逃逸的分子機制研究。

3、  主持重慶市科委自然科學基金項目:MEK抑制劑對FasL介導的裸鼠膽管癌免疫逃逸的影響。

4、  主持院級課題兩項:保膽取石的臨床應用價值的前瞻性研究、單孔腹腔鏡在肝膽外科的臨床應用。

五、患者服務

1、專家門診

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

星期六

星期天

段世剛

何中林

洪 明

張  耘

常  清

宋林學

 

宋林學:主任醫師,碩士生導師,對肝膽外科、甲狀腺外科疾病和手術有豐富的臨床經驗,擅長肝癌、膽道結石、膽囊結石、甲狀腺腫大、甲狀腺癌、重癥胰腺炎、胰腺腫瘤等疑難病癥的診斷治療。

何中林:博士研究生,副主任醫師,從事普通外科工作近20年,研究方向膽道損傷、膽道狹窄機制及臨床診治,對肝膽胰脾、甲狀腺及燒傷等疾病有豐富的臨床經驗,擅長肝癌、胰腺癌等疾病的診治及膽道疾病的單孔腹腔鏡微創治療。

趙曉輝:副主任醫師,普外一科肝臟介入學組學術帶頭人,第三軍醫大學碩士研究生。曾在第三軍醫大學西南醫院、新橋醫院進修學習1年半,擅長肝膽胰脾疾病的介入及微創診療。獲創傷、燒傷、復合傷國家重點實驗室課題一項。

常清:主治醫師,重慶醫科大學碩士研究生,對肝膽胰脾、甲狀腺及燒傷等疾病有豐富的臨床經驗,擅長肝膽胰脾疾病的腔鏡手術、ERCP、EST內鏡治療肝膽胰疾病以及甲狀腺外科手術治療。

院外遠程會診專家及客座教授簡介

為進一步實現醫療資源的共享,通過網絡向基層群眾提供便捷、優質的遠程會診服務,我科常年向第三軍醫大學(王教授;陳教授等)、重醫、北京協和(戴教授)、北京301(董教授)等單位進行遠程會診。如有疑難疾病,可向我科提出向全國各大醫療機構進行遠程會診處理。

2、科室發展方略:精準 微創 專業 規范 快速康復

3、科室聯系電話023-68281801

重慶市第九人民醫院版權所有 醫院地址:重慶市重慶市北碚區嘉陵村69號
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